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有關(guān)先天性狹窄腱鞘炎怎么辦

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先天性狹窄腱鞘炎可通過手法松解、支具固定、局部注射、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。先天性狹窄腱鞘炎通常由腱鞘發(fā)育異常、肌腱肥大、反復(fù)摩擦、外傷、遺傳等因素引起。

1、手法松解

適用于早期輕度病例，通過專業(yè)醫(yī)師手法牽拉肌腱幫助腱鞘擴(kuò)張。操作時(shí)需固定近端指節(jié)，緩慢屈伸遠(yuǎn)端指節(jié)使肌腱滑動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次，持續(xù)2-4周可改善活動(dòng)受限。注意避免暴力操作導(dǎo)致肌腱損傷。

2、支具固定

采用指間關(guān)節(jié)伸直位支具夜間固定6-8周，白天配合主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。支具需保持掌指關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。該方法對(duì)1-3歲患兒有效率較高，需家長(zhǎng)每日檢查皮膚受壓情況。

3、局部注射

在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液，配合利多卡因緩解疼痛。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每周1次，不超過3次?？赡艹霈F(xiàn)皮膚色素減退、皮下脂肪萎縮等不良反應(yīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

采用針刀鏡下腱鞘切開術(shù)，創(chuàng)口僅2-3毫米。術(shù)后24小時(shí)即可開始功能鍛煉，使用氯己定溶液消毒切口。適用于3歲以上保守治療無效者，需預(yù)防術(shù)后肌腱半脫位。

5、開放手術(shù)

行腱鞘部分切除術(shù)，徹底松解A1滑車。術(shù)后石膏固定2周后改用彈力繃帶，配合紅外線理療。嚴(yán)重病例需同時(shí)處理肌腱結(jié)節(jié)，注意避免損傷指神經(jīng)血管束。

日常護(hù)理應(yīng)避免手指過度屈曲活動(dòng)，嬰幼兒患者家長(zhǎng)可每日溫水浸泡后輕柔按摩患指。選擇寬口奶瓶減少拇指用力，學(xué)齡兒童寫字時(shí)使用粗桿筆。補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼發(fā)育，若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估肌腱滑動(dòng)情況，青春期患者需關(guān)注對(duì)側(cè)手指是否出現(xiàn)相同癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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