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慢性支氣管哮喘該怎么治

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慢性支氣管哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制。慢性支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)暴露等原因引起。

1、避免誘因

患者需識別并避免接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，減少冷空氣刺激。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施，必要時更換工作環(huán)境。這些措施能減少氣道炎癥反應(yīng)，降低急性發(fā)作概率。

2、藥物治療

常用控制藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑，可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等短效β2受體激動劑緩解癥狀。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片可用于過敏型哮喘的輔助治療。

3、免疫治療

對于明確過敏原且藥物控制不佳的患者，可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐步提高耐受性。該療法需持續(xù)3-5年，能改變疾病自然進(jìn)程，減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

4、氧療

中重度患者合并低氧血癥時，需長期家庭氧療維持血氧飽和度在90%以上。可使用便攜式制氧機(jī)，每日吸氧15小時以上。氧療能改善組織缺氧，減輕肺動脈高壓，延緩肺心病進(jìn)展。需定期評估氧療效果調(diào)整流量。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌，適用于重度持續(xù)性哮喘。術(shù)后需繼續(xù)藥物治療，但能顯著減少急性發(fā)作次數(shù)和住院率。肺減容術(shù)可用于合并嚴(yán)重肺氣腫的患者。手術(shù)風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

慢性支氣管哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如游泳、散步，增強(qiáng)心肺功能；飲食宜清淡，多攝入維生素C和歐米伽3脂肪酸含量高的食物如柑橘、深海魚；學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸技巧，定期監(jiān)測峰流速值；接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染；建立哮喘日記記錄癥狀和用藥情況，每3-6個月復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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