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什么是侵襲性牙周炎

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侵襲性牙周炎是一種進展迅速的牙周組織破壞性疾病，主要分為局限型和廣泛型兩類，常見于35歲以下人群，與遺傳因素、免疫異常及特定細菌感染密切相關(guān)。

1、遺傳因素

侵襲性牙周炎患者常存在家族聚集性，與IL-1基因多態(tài)性等遺傳缺陷有關(guān)。這類患者的中性粒細胞功能異常，導(dǎo)致無法有效清除牙菌斑中的伴放線聚集桿菌等致病微生物。臨床表現(xiàn)為多發(fā)牙槽骨快速吸收，早期可出現(xiàn)前牙扇形移位。治療需結(jié)合齦下刮治術(shù)和全身抗生素如甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片，必要時進行牙周組織再生手術(shù)。

2、菌斑生物膜

伴放線聚集桿菌和牙齦卟啉單胞菌是主要致病菌，其產(chǎn)生的膠原酶和蛋白酶會破壞牙周韌帶。典型癥狀包括牙周袋深度超過5毫米但菌斑堆積較少，X線顯示牙槽骨垂直吸收。需采用全口牙周基礎(chǔ)治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，嚴(yán)重者需使用多西環(huán)素膠囊進行全身調(diào)節(jié)。

3、免疫應(yīng)答異常

患者體內(nèi)前列腺素E2和白細胞介素-1β水平升高，導(dǎo)致過度的炎癥反應(yīng)。臨床可見牙齦呈鮮紅色腫脹但出血較少，短期內(nèi)出現(xiàn)多個磨牙的根分叉病變。除機械清創(chuàng)外，可能需要輔助使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或通過牙周夾板固定松動牙。

4、吸煙影響

煙草中的尼古丁會加重血管收縮和成纖維細胞功能抑制，加速牙周附著喪失。這類患者往往伴有深牙周袋溢膿和口臭，對常規(guī)治療反應(yīng)較差。需嚴(yán)格戒煙并結(jié)合氯己定含漱液控制感染，必要時采用引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。

5、全身疾病關(guān)聯(lián)

糖尿病等系統(tǒng)性疾病會加劇牙周破壞進程，表現(xiàn)為牙周膿腫反復(fù)發(fā)作。治療需控制原發(fā)病，配合派力奧牙科用軟膏等局部用藥，對于Ⅲ度松動牙可能需拔除后種植修復(fù)。

侵襲性牙周炎患者應(yīng)每3個月進行專業(yè)牙周維護，使用含氟化亞錫的專用牙膏，配合牙間隙刷清潔鄰面。飲食需增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過硬食物造成牙齒松動加重。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無力時須立即復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致多數(shù)牙齒在數(shù)年內(nèi)喪失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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