大便出血不是一種疾病,而是多種疾病的癥狀表現(xiàn),可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,出血量少但伴隨劇烈疼痛??赏ㄟ^高纖維飲食改善排便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道黏膜增生形成的息肉被糞便摩擦可能引發(fā)出血,血液多與糞便混合。較大的息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議通過腸鏡檢查并切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛和腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥患者可能需要全結(jié)腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變和消瘦。早期可通過手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療,定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
出現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。建議及時就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查,40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期做腸癌篩查。日常生活中需避免久坐久站,排便時不過度用力,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾擦拭。
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