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谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因

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谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。該指標(biāo)異常通常提示肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因，病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。確診需檢測(cè)血清病毒標(biāo)志物，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。

2、脂肪肝

肥胖或高脂飲食引發(fā)的肝細(xì)胞脂肪沉積可造成轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，多伴腹部超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。建議控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞代謝。

3、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常，停藥后多可恢復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，急性損傷時(shí)可選用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線(xiàn)粒體功能障礙，表現(xiàn)為AST/ALT比值升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴(yán)重者可聯(lián)用美他多辛片促進(jìn)酒精代謝。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥，多見(jiàn)于女性，常伴抗核抗體陽(yáng)性。需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。

發(fā)現(xiàn)谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，保證充足睡眠，慎用肝毒性藥物。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，持續(xù)異常者需肝病專(zhuān)科就診，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確病理類(lèi)型。日常可適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑，但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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