踝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)炎通常由創(chuàng)傷、退行性變、炎癥性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
踝關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于嚴(yán)重炎癥,可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片進(jìn)行短期治療。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。部分患者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液以改善潤(rùn)滑功能。使用藥物時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能的監(jiān)測(cè)。
超短波治療和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。冷敷可緩解急性期腫脹,熱敷適合慢性期僵硬癥狀。定制矯形鞋墊能改善足部生物力學(xué),減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減少負(fù)重,適合康復(fù)訓(xùn)練。體外沖擊波治療對(duì)部分頑固性疼痛患者有效。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期病變伴機(jī)械癥狀患者。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)能有效緩解疼痛但會(huì)喪失活動(dòng)度。全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期病變且對(duì)活動(dòng)要求不高的老年患者。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常。微骨折技術(shù)能刺激軟骨再生,適用于局限性軟骨缺損。
控制體重能顯著減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-24之間。避免爬樓梯、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。使用手杖或步行器可分擔(dān)部分體重。穿著軟底緩沖鞋減少行走震動(dòng)。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)維持活動(dòng)度。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合局部阿是穴。中藥熏洗常用紅花、伸筋草等活血通絡(luò)藥材。推拿手法以揉捏、點(diǎn)按為主,改善局部循環(huán)。內(nèi)服中藥多用獨(dú)活寄生湯加減。貼敷膏藥如消痛貼膏可緩解局部癥狀。
踝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴護(hù)踝。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期應(yīng)充分休息,抬高患肢減輕腫脹。建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。
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