尿道堵塞可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。尿道堵塞可能與尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、尿道感染等因素有關(guān)。
導(dǎo)尿術(shù)是解決急性尿道堵塞的常用方法,通過(guò)插入導(dǎo)尿管引流尿液緩解癥狀。適用于因前列腺增生急性尿潴留或術(shù)后尿道水腫的患者。操作需由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),避免引發(fā)尿路感染。短期留置導(dǎo)尿管期間需保持會(huì)陰清潔,定期更換尿袋。
尿道擴(kuò)張術(shù)用于治療尿道狹窄導(dǎo)致的慢性堵塞,通過(guò)逐步擴(kuò)張狹窄段恢復(fù)尿流通暢。需在局部麻醉下使用金屬探條或球囊導(dǎo)管進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿。該治療需重復(fù)進(jìn)行直至尿道直徑穩(wěn)定,期間應(yīng)配合抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。
針對(duì)不同病因可采用相應(yīng)藥物,α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,改善前列腺增生引起的排尿困難。合并感染時(shí)需用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。尿道痙攣患者可使用黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。
頑固性尿道狹窄需行尿道成形術(shù),通過(guò)切除瘢痕組織或移植口腔黏膜重建尿道。前列腺增生嚴(yán)重者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。尿道結(jié)石引起的堵塞可采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周,定期進(jìn)行尿道沖洗。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免久坐壓迫會(huì)陰。限制酒精和辛辣食物攝入以防刺激尿道。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,防止膀胱過(guò)度充盈??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,如凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次。
出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免長(zhǎng)期尿道堵塞導(dǎo)致腎積水。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查尿流率測(cè)定和尿道造影。日常保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,適量食用冬瓜、西瓜等利尿食物。避免騎自行車等可能壓迫尿道的運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腹部壓力。
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