指甲凹陷可能是由缺鐵性貧血、銀屑病、甲癬、濕疹或外傷等原因引起的。主要表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或片狀凹陷,可能伴隨甲板增厚、變色或脫落等癥狀。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲,表現(xiàn)為指甲中央凹陷邊緣翹起。長(zhǎng)期鐵攝入不足或慢性失血是常見誘因,可能伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。需通過血常規(guī)和血清鐵檢測(cè)確診,治療包括硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
銀屑病甲損害可出現(xiàn)頂針樣凹陷,甲板表面散布多個(gè)小坑。該病屬于慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常有關(guān),常伴隨紅斑鱗屑性皮損。局部可外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,嚴(yán)重時(shí)需使用阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物治療。
真菌感染引起的甲癬可導(dǎo)致甲板凹凸不平,常見凹陷伴隨甲板增厚、發(fā)黃。紅色毛癬菌等病原體侵襲甲床所致,具有傳染性。確診需真菌鏡檢,治療選用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥,配合環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥物。
甲周濕疹可能引起甲板營(yíng)養(yǎng)不良性凹陷,多與接觸過敏原或刺激物有關(guān)。表現(xiàn)為甲周皮膚紅腫、脫屑,可能伴瘙癢。需避免接觸洗滌劑等刺激物,外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
甲母質(zhì)受到機(jī)械損傷可導(dǎo)致暫時(shí)性凹陷,常見于指甲受壓或撞擊后。凹陷隨指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng),通常無須特殊治療。保護(hù)甲床免受二次傷害,保持局部清潔即可,一般3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免過度修甲或使用刺激性化學(xué)品。均衡飲食保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入,尤其注意補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素。出現(xiàn)持續(xù)加重的指甲凹陷、甲板分離或伴隨全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過真菌檢查、血液檢測(cè)等手段明確病因,避免自行用藥延誤病情。
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