撕下無菌敷貼時(shí)可通過溫水浸潤(rùn)、緩慢牽拉、保持平行撕離等方式減輕疼痛,避免直接快速撕扯。
撕下無菌敷貼前可用溫水浸潤(rùn)敷貼邊緣5-10分鐘,水分可軟化醫(yī)用膠粘劑,降低粘附力。操作時(shí)需用食指與拇指捏住敷貼一角,保持與皮膚表面平行狀態(tài)緩慢向外牽拉,速度控制在每秒移動(dòng)1-2厘米。若遇阻力可暫停動(dòng)作,重新浸潤(rùn)后再繼續(xù)。對(duì)于毛發(fā)較多部位,撕離方向應(yīng)與毛發(fā)生長(zhǎng)方向一致。皮膚敏感者可預(yù)先在敷貼周圍涂抹凡士林形成隔離層。處理大面積敷貼時(shí)建議分區(qū)域逐步剝離,避免一次性受力過大。
特殊情況下如敷貼與傷口滲出物粘連,需先用生理鹽水浸透敷料中央?yún)^(qū)域,等待3-5分鐘待痂皮軟化。不可強(qiáng)行撕扯已與新生肉芽組織結(jié)合的敷料,此時(shí)應(yīng)使用無菌剪刀剪除外周敷料,中央部分交由醫(yī)護(hù)人員處理。兒童患者撕除前可外用利多卡因凝膠麻醉20分鐘,采用邊唱歌邊撕離的方式分散注意力。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用激素者操作后需觀察有無表皮剝脫。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇低致敏性敷貼產(chǎn)品,更換頻率不超過72小時(shí),粘貼時(shí)避開皮膚破損處。操作前后用碘伏消毒棉片清潔接觸區(qū)域,撕離后涂抹維生素E乳促進(jìn)皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫瘙癢需停用敷貼并就診,過敏體質(zhì)者優(yōu)先選用硅膠材質(zhì)敷料。儲(chǔ)存敷貼時(shí)注意防潮避光,開封后盡快使用以保證粘性適中。術(shù)后患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行敷料更換,自行處理時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌原則。
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