雞眼完全拔除干凈的標志是病灶基底層的角質(zhì)栓被徹底清除,且周圍皮膚恢復(fù)平整無硬結(jié)。判斷標準主要有病灶消失、無按壓痛、皮膚紋理復(fù)原、無復(fù)發(fā)傾向、創(chuàng)面愈合良好。
肉眼觀察原病灶部位無任何圓錐形角質(zhì)栓殘留,皮膚表面無黃白色半透明環(huán)狀斑塊。使用放大鏡輔助檢查時,真皮層應(yīng)無角質(zhì)核心的楔形嵌入痕跡,表皮層與正常皮膚過渡自然。
用手指垂直按壓原病灶中心及周邊3毫米范圍時無銳痛感,行走或穿鞋時無間歇性刺痛。疼痛消失說明角質(zhì)栓對真皮神經(jīng)的物理刺激已解除,但需與局部麻醉效果相鑒別。
原病灶處皮膚紋路重新連貫分布,無放射狀裂紋或鱗屑。足底等承重部位恢復(fù)原有皮嵴排列,觸診時質(zhì)地與周圍健康皮膚一致,無異常增厚或硬化。
連續(xù)觀察2-3周無新角質(zhì)栓形成,周邊無衛(wèi)星灶樣小硬結(jié)。原病灶邊緣無角化過度現(xiàn)象,解除機械摩擦后皮膚代謝恢復(fù)正常,提示病因已消除。
采用手術(shù)拔除者需確認無感染征象,創(chuàng)面結(jié)痂脫落后新生表皮完整。非手術(shù)處理的腐蝕性脫落需確保腐蝕劑完全中和,無化學(xué)性損傷導(dǎo)致的持續(xù)性炎癥反應(yīng)。
雞眼拔除后應(yīng)持續(xù)穿寬松透氣的鞋子,使用硅膠減壓墊分散足底壓力,每日用40℃溫水泡腳軟化角質(zhì)。避免自行用銳器刮挖,復(fù)發(fā)時建議使用水楊酸苯酚貼膏等角質(zhì)溶解劑,合并糖尿病或外周血管病變者需專業(yè)清創(chuàng)。觀察期間發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī),防止繼發(fā)蜂窩織炎。
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