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闌尾里有糞石的癥狀有哪些

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闌尾糞石梗阻的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。闌尾糞石可能由糞便硬化、腸道蠕動異常、闌尾結(jié)構(gòu)異常等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹、食欲減退、低熱或高熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，避免闌尾穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-12小時后疼痛固定于右下腹麥氏點。腹痛可能與糞石阻塞闌尾管腔導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高有關(guān)，伴隨局部腹膜刺激征，觸診時可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。若糞石未及時排出，可能引發(fā)闌尾壁缺血壞死。

2、消化系統(tǒng)癥狀

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。糞石刺激可導(dǎo)致胃腸反射性痙攣，部分患者伴有便秘或腹瀉。兒童可能出現(xiàn)拒食和異?？摁[，家長需觀察其蜷縮體位和觸摸腹部時的抗拒反應(yīng)。

3、全身炎癥反應(yīng)

體溫可升高至37.5-39℃，伴有乏力、心率加快等表現(xiàn)。糞石引發(fā)的細菌感染可導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例超過80%。嚴重者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，提示闌尾化膿或壞疽，需立即進行血常規(guī)和腹部超聲檢查。

4、闌尾穿孔征兆

持續(xù)腹痛突然減輕后出現(xiàn)全腹壓痛，伴板狀腹和腸鳴音消失，提示糞石導(dǎo)致闌尾穿孔。腹腔游離氣體在立位腹平片可見膈下游離氣體，此時需緊急手術(shù)清除糞石并沖洗腹腔，避免感染性休克。

5、特殊人群表現(xiàn)

孕婦因子宮推移闌尾，疼痛可能位于右上腹；老年人痛覺遲鈍可能僅表現(xiàn)為腹脹。糖尿病患者更易進展為闌尾膿腫，盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)直腸前壁觸痛。這類人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時，家長或陪護人員應(yīng)優(yōu)先排查闌尾糞石可能。

確診后需禁食并靜脈補液，術(shù)前可選用頭孢呋辛鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進食米湯、藕粉等流質(zhì)食物，逐步過渡到低纖維飲食。日常需保持規(guī)律排便習慣，適量增加飲水及膳食纖維攝入，避免糞便過度硬化。出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛或排便習慣改變時，建議盡早就醫(yī)進行結(jié)腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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