宮頸糜爛可通過保持會陰清潔、物理治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)移等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。避免頻繁使用護(hù)墊,減少局部潮濕刺激。同房前后注意雙方清潔,降低感染風(fēng)險。若合并分泌物異?;蝠W,需就醫(yī)明確病因。
冷凍治療通過液氮低溫使糜爛面壞死脫落,適用于面積較大的單純性糜爛。電灼治療利用高頻電流凝固組織,操作時可能產(chǎn)生輕微疼痛。治療后會出現(xiàn)陰道排液,1-2個月內(nèi)禁止盆浴和同房。物理治療前需排除宮頸癌前病變,術(shù)后需定期復(fù)查愈合情況。
保婦康栓含莪術(shù)油等成分,可促進(jìn)宮頸黏膜修復(fù)。消糜陰道泡騰片具有抗菌消炎作用,適用于合并感染的糜爛。重組人干擾素α2b栓能抑制病毒復(fù)制,適合HPV感染相關(guān)糜爛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避開月經(jīng)期,用藥期間禁止同房。
二氧化碳激光可精確汽化糜爛組織,出血少且愈合快。治療后創(chuàng)面會形成焦痂,2-3周后逐漸脫落??赡艹霈F(xiàn)暫時性陰道排液增多,需預(yù)防繼發(fā)感染。治療時間建議選在月經(jīng)干凈后3-7天,術(shù)后兩個月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動。
宮頸錐切術(shù)適用于合并高級別上皮內(nèi)瘤變的患者,切除組織需送病理檢查。LEEP刀手術(shù)通過環(huán)形電切去除病變,術(shù)后可能發(fā)生宮頸管粘連。手術(shù)治療后需觀察出血情況,6個月內(nèi)禁止妊娠。術(shù)后3個月需復(fù)查HPV和TCT,評估宮頸機(jī)能恢復(fù)狀態(tài)。
宮頸糜爛患者應(yīng)避免過度陰道沖洗,防止破壞菌群平衡。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,減少激素波動影響。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合及分泌物變化。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需及時返院檢查,排除其他宮頸病變。
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