中醫(yī)認(rèn)為腎結(jié)石的形成主要與濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀、腎氣虧虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素有關(guān)。腎結(jié)石在中醫(yī)理論中屬于石淋范疇,通常表現(xiàn)為腰腹疼痛、排尿異常等癥狀。
濕熱蘊結(jié)是腎結(jié)石最常見的病因之一。長期飲食辛辣肥甘,或外感濕熱之邪,導(dǎo)致濕熱下注于腎與膀胱。濕熱煎熬尿液,使尿中雜質(zhì)凝結(jié)成石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)小便黃赤、尿道灼熱、舌苔黃膩等癥狀。治療上以清熱利濕為主,常用八正散、石韋散等方劑,配合金錢草、海金沙等利尿排石中藥。
情志不暢或外傷等因素可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,進(jìn)而形成血瘀。氣滯血瘀會影響腎臟氣化功能,使尿液排泄不暢,雜質(zhì)沉積形成結(jié)石。這類患者常見腰腹刺痛固定不移、舌質(zhì)紫暗有瘀斑等表現(xiàn)。治療需活血化瘀、理氣止痛,常用血府逐瘀湯加減,配合三七、丹參等活血藥材。
先天不足或久病耗傷可導(dǎo)致腎氣虧虛。腎氣不足則氣化無力,不能正常蒸騰水液,使尿液濃縮形成結(jié)石?;颊叨喟橛醒ニ彳?、神疲乏力、夜尿頻多等腎虛癥狀。治療以補腎益氣為主,常用金匱腎氣丸、六味地黃丸等方劑,配合黃芪、山藥等補益藥材。
過食肥甘厚味、高嘌呤食物,或飲水不足,都會增加結(jié)石形成風(fēng)險。這類因素在中醫(yī)理論中屬于飲食勞倦致病范疇。預(yù)防需注意飲食清淡,多飲水,避免過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物??蛇m當(dāng)食用玉米須、薏苡仁等具有利尿作用的藥食同源食材。
長期情志抑郁或暴怒傷肝,可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響腎的氣化功能。中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源,肝郁可導(dǎo)致腎虛,使水液代謝失常而形成結(jié)石。這類患者常伴有脅肋脹痛、情緒波動大等癥狀。治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散加減,配合玫瑰花、合歡皮等疏肝藥材。
預(yù)防腎結(jié)石需注意保持良好生活習(xí)慣,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免久坐不動,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動。飲食上應(yīng)限制高草酸、高嘌呤食物攝入,增加富含枸櫞酸的水果如檸檬。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理或西醫(yī)治療,切勿自行服用排石藥物以免造成輸尿管損傷。中醫(yī)治療腎結(jié)石強(qiáng)調(diào)辨證施治,需根據(jù)個體體質(zhì)差異選擇合適方案,同時配合生活方式調(diào)整才能取得更好效果。
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