慢性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神心理等因素引起。
慢性結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、生冷油膩食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期建議短期流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。避免酒精、咖啡因等刺激性飲品,每日少量多次飲水保持腸道濕潤。
美沙拉秦腸溶片適用于輕中度活動期結(jié)腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。匹維溴銨片能緩解腹痛腹脹等腸痙攣癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。蒙脫石散對腹瀉癥狀有效。重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制急性炎癥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎多屬脾虛濕盛或肝脾不和,可采用參苓白術(shù)散健脾化濕,痛瀉要方調(diào)和肝脾。艾灸足三里、中脘等穴位可改善消化功能。中藥灌腸療法通過局部給藥直接作用于結(jié)腸黏膜。需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行濫用偏方。
腹部熱敷可緩解腸痙攣引起的疼痛,每日2次,每次15分鐘。低頻脈沖電刺激通過神經(jīng)調(diào)節(jié)改善腸道蠕動功能。生物反饋治療幫助患者控制排便異常。溫泉療法中硫磺泉浴對部分患者有輔助療效。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
對于合并腸穿孔、大出血或癌變風(fēng)險的患者可能需結(jié)腸部分切除術(shù)。全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于病變廣泛的重癥患者。術(shù)前需全面評估手術(shù)指征,術(shù)后需長期營養(yǎng)支持和隨訪。多數(shù)患者通過規(guī)范保守治療可控制病情,手術(shù)僅作為最后選擇。
慢性結(jié)腸炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,每日進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運動。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)便血、持續(xù)發(fā)熱或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷。與醫(yī)生保持長期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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