皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、紫外線過(guò)敏、自身免疫異常等原因引起。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)盡快識(shí)別并遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、特定化妝品成分等。日??捎涗浗佑|物品與癥狀發(fā)作時(shí)間,幫助鎖定過(guò)敏源。對(duì)已知過(guò)敏物質(zhì)需嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)佩戴防護(hù)用具。過(guò)敏原檢測(cè)可輔助明確致敏因素,但結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
急性期可用4-6℃冷毛巾或冰袋包裹紗布敷于患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,抑制組胺釋放。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,敏感部位如眼周需謹(jǐn)慎。冷敷后涂抹無(wú)刺激保濕霜保護(hù)皮膚屏障。合并皮膚破損時(shí)禁用冷敷。
輕中度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期使用。爐甘石洗劑可緩解急性瘙癢,硼酸溶液濕敷有助于滲出性皮損。藥物需薄涂于清潔皮膚,避免接觸黏膜。
廣泛性過(guò)敏可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥緩解瘙癢。嚴(yán)重者短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于慢性病例。藥物可能引起嗜睡、口干等反應(yīng),駕駛員及高空作業(yè)者慎用。合并感染需聯(lián)用抗生素。
頑固性慢性過(guò)敏可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕癥狀。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療前后避免日曬,眼周需嚴(yán)密防護(hù)。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),配合保濕護(hù)理降低干燥風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,沐浴水溫不超過(guò)38℃,避免過(guò)度清潔。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食避免已知致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身癥狀需立即急診處理。慢性過(guò)敏患者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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