寶寶臉上長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護理措施。建議每日使用不含香精的嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的乳膏,在洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹。嚴重時可每2-3小時補涂一次,尤其在冬季干燥季節(jié)。溫水洗臉后輕輕拍干,避免用力擦拭加重皮膚損傷。
減少接觸可能刺激皮膚的物質(zhì),包括堿性肥皂、含酒精濕巾、化纖衣物等。選擇純棉透氣衣物,洗滌時用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。室內(nèi)保持溫度20-22℃,濕度50%-60%,避免汗液刺激。剪短指甲防止抓撓,必要時可戴純棉手套。
母乳喂養(yǎng)的母親需忌口常見致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒要逐一排查過敏原,記錄飲食日記。常見易誘發(fā)濕疹的食物包括小麥、大豆、花生等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避試驗。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過1周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需避開眼周,涂抹后30分鐘內(nèi)避免沾水。
頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿緩解瘙癢。繼發(fā)細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司口服溶液適用于特應(yīng)性體質(zhì)患兒。所有口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
家長需每日觀察濕疹變化,記錄發(fā)作誘因。保持寶寶睡眠充足,避免過度洗澡,水溫控制在37℃以下。哺乳期母親要均衡營養(yǎng),補充維生素D和益生菌。濕疹消退后仍要堅持保濕3-6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診。外出時做好物理防曬,避免紫外線加重炎癥。
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