鼠傷寒主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見傳播媒介包括被污染的食物、水源以及接觸帶菌動(dòng)物或環(huán)境。鼠傷寒沙門菌是主要病原體,感染后可能引發(fā)發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀。
被污染的食物是鼠傷寒最常見的傳播途徑。生食或未徹底加熱的肉類、蛋類、乳制品易攜帶鼠傷寒沙門菌,特別是加工過(guò)程中衛(wèi)生條件差的食品。生鮮蔬菜水果若用受污染的水源沖洗或接觸帶菌動(dòng)物糞便也可能成為傳染源。食用前充分加熱至中心溫度超過(guò)70攝氏度可有效殺滅病菌。
飲用水源被帶菌動(dòng)物排泄物污染后可能引發(fā)群體性感染。農(nóng)村地區(qū)使用淺層地下水或未經(jīng)消毒的井水風(fēng)險(xiǎn)較高。城市供水系統(tǒng)若出現(xiàn)管道破損也可能導(dǎo)致二次污染。建議將水煮沸1分鐘以上或使用正規(guī)過(guò)濾器處理。
直接接觸帶菌鼠類及其排泄物是重要傳播方式。鼠傷寒沙門菌可在老鼠糞便中存活數(shù)周,清理老舊倉(cāng)庫(kù)、地下室等鼠類活動(dòng)區(qū)域時(shí)不戴手套可能經(jīng)手口途徑感染。寵物如倉(cāng)鼠、豚鼠若攜帶病菌也可能傳染給人類。
環(huán)境接觸傳播多見于衛(wèi)生條件較差的場(chǎng)所。帶菌老鼠污染的土壤、灰塵若經(jīng)呼吸道吸入或接觸破損皮膚可能造成感染。醫(yī)院、養(yǎng)老院等集體機(jī)構(gòu)若出現(xiàn)鼠患需立即開展滅鼠和徹底環(huán)境消毒。
鼠傷寒具有季節(jié)性高發(fā)特征,夏秋季需特別注意飲食衛(wèi)生。處理生熟食的刀具案板應(yīng)分開使用,餐前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。易感人群可考慮接種鼠傷寒Vi多糖疫苗預(yù)防。
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