包皮過(guò)長(zhǎng)是否必須手術(shù)需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下若無(wú)反復(fù)感染或排尿困難可暫不手術(shù)。
包皮過(guò)長(zhǎng)但能正常上翻露出龜頭且無(wú)不適癥狀時(shí),通常無(wú)須立即手術(shù)。日常注意清潔可降低包皮垢堆積風(fēng)險(xiǎn),每日用溫水輕柔清洗并保持干燥即可。若存在輕度炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素。此類情況需定期觀察是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常表現(xiàn)。
當(dāng)包皮過(guò)長(zhǎng)合并反復(fù)包皮龜頭炎、排尿困難或瘢痕性狹窄時(shí),建議手術(shù)干預(yù)。反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道口粘連,增加泌尿系統(tǒng)感染概率。瘢痕性包莖可能影響陰莖發(fā)育,需采用包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)治療。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)異常分泌物、潰瘍或出血,須及時(shí)就醫(yī)排查特異性感染。青少年患者建議在青春期前完成評(píng)估,成年患者需關(guān)注伴侶生殖健康防護(hù)。
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