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腮腺炎應(yīng)該怎么檢查

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腮腺炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。腮腺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察患者腮腺區(qū)域是否出現(xiàn)腫脹、壓痛，檢查口腔內(nèi)腮腺導(dǎo)管開口處有無(wú)紅腫或異常分泌物。觸診可判斷腺體質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)，同時(shí)評(píng)估頸部淋巴結(jié)腫大情況。腮腺炎患者常表現(xiàn)為耳垂周圍彌漫性腫大，可能伴隨發(fā)熱或張口疼痛。

2、血常規(guī)檢查

通過(guò)靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，病毒性腮腺炎多顯示淋巴細(xì)胞比例升高，細(xì)菌感染則常見中性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)有助于判斷感染程度，流行性腮腺炎患者血清淀粉酶可能顯著升高。

3、血清學(xué)檢查

檢測(cè)血清中特異性抗體可明確病原體類型，如流行性腮腺炎病毒IgM抗體陽(yáng)性提示急性感染。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)等能區(qū)分原發(fā)感染與既往感染，自身免疫性腮腺炎需檢測(cè)抗核抗體、類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo)。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示腮腺實(shí)質(zhì)回聲改變、導(dǎo)管擴(kuò)張及周圍淋巴結(jié)情況。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可鑒別腫瘤、結(jié)石等占位性病變，慢性腮腺炎可見腺體萎縮或纖維化表現(xiàn)。腮腺造影術(shù)現(xiàn)已較少使用。

5、病原學(xué)檢查

取唾液或咽拭子進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)可確診流行性腮腺炎，實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)病毒RNA具有高敏感性。細(xì)菌性腮腺炎需做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，導(dǎo)管分泌物細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別良惡性病變。

腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口多次，避免酸性食物刺激唾液分泌。選擇柔軟易咀嚼的食物，適量增加飲水促進(jìn)腺體沖洗。急性期需臥床休息，腮腺區(qū)可冷敷緩解腫脹，高熱時(shí)采用物理降溫。注意隔離防護(hù)避免傳染，流行性腮腺炎患者需隔離至腺體腫脹消退后5天。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥，恢復(fù)期定期復(fù)查腺體功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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