新生兒水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，可能通過母嬰垂直傳播或產(chǎn)后接觸感染，臨床表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。新生兒水痘可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、對癥支持、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、母嬰垂直傳播
妊娠晚期孕婦患水痘時，病毒可能經(jīng)胎盤感染胎兒。新生兒出生后5-10天內(nèi)出現(xiàn)皰疹，常伴隨肝脾腫大或肺炎。需使用注射用阿昔洛韋靜脈給藥，并監(jiān)測凝血功能異常等并發(fā)癥。
2、產(chǎn)后接觸感染
與患水痘的看護(hù)者密切接觸后，病毒通過呼吸道飛沫傳播。潛伏期10-21天后出現(xiàn)紅色丘疹并發(fā)展為水皰，可能合并腦炎或敗血癥。建議使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒，同時隔離患兒。
3、免疫系統(tǒng)缺陷
早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒感染后癥狀更嚴(yán)重，皰疹可遍布全身黏膜。需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，配合阿昔洛韋乳膏外用預(yù)防繼發(fā)感染。
4、繼發(fā)細(xì)菌感染
皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂伴高熱?？赏庥媚チ_星軟膏，嚴(yán)重時需口服頭孢克洛干混懸劑。每日用生理鹽水清潔皮損區(qū)域。
5、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀。需腰椎穿刺明確診斷，必要時使用注射用更昔洛韋聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓治療。
護(hù)理新生兒水痘期間應(yīng)剪短患兒指甲避免抓撓，穿著純棉衣物減少摩擦，母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充足量維生素C。居室每日通風(fēng)2次，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，未接種疫苗的家屬應(yīng)避免探視。痊愈后需隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，6月齡后補(bǔ)種水痘疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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