SPECT的輻射量通常比CT更大,具體輻射劑量取決于檢查部位和掃描參數(shù)。
SPECT檢查使用的放射性核素會(huì)持續(xù)釋放γ射線,全身有效劑量范圍在3-10毫西弗,而常規(guī)CT檢查的輻射劑量通常在2-15毫西弗之間。SPECT的輻射來源于注入體內(nèi)的放射性藥物,其劑量與藥物代謝率相關(guān),甲狀腺、心臟等代謝活躍器官接受的輻射更高。CT的輻射主要來自X射線管旋轉(zhuǎn)掃描,多層螺旋CT通過優(yōu)化掃描方案可降低劑量,但腹部、盆腔等厚部位掃描仍需要較高劑量。兩種檢查的輻射差異還體現(xiàn)在持續(xù)時(shí)間,SPECT輻射持續(xù)到藥物完全代謝,CT輻射僅在掃描瞬間產(chǎn)生。
低劑量CT篩查可將輻射控制在1毫西弗以下,而SPECT心肌灌注顯像等特殊檢查可能達(dá)到40毫西弗。兒童接受SPECT檢查時(shí),因其器官敏感性和體重因素,單位體重接受的輻射劑量可能成倍增加。孕婦應(yīng)避免兩種檢查,若必須進(jìn)行,CT對胎兒的輻射影響更集中且可控。部分新型SPECT/CT融合設(shè)備會(huì)疊加兩種輻射,但現(xiàn)代設(shè)備具備劑量優(yōu)化功能,可根據(jù)臨床需求調(diào)整參數(shù)。
接受影像學(xué)檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,告知近期檢查史以避免重復(fù)輻射暴露。檢查時(shí)可要求使用鉛防護(hù)器具遮蓋非檢查區(qū)域,兒童患者優(yōu)先選擇超聲、MRI等無輻射替代方案。檢查后建議多飲水促進(jìn)放射性藥物排泄,無需特殊防護(hù)措施,但24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免與嬰幼兒長時(shí)間密切接觸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輻射防護(hù)三原則正當(dāng)化、最優(yōu)化、劑量限值,技術(shù)人員需定期校準(zhǔn)設(shè)備確保劑量準(zhǔn)確。
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