兒童輕度近視可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、視覺訓(xùn)練等方式改善。近視可能與遺傳、長時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外光照等因素有關(guān)。
減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,每用眼30-40分鐘休息10分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。避免在光線不足或晃動環(huán)境下用眼,如躺著看書、關(guān)燈玩手機(jī)等。用眼時(shí)保持正確坐姿,書本與視線呈向下15度角。
每日保證2小時(shí)以上戶外活動,自然光照可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長??蛇x擇球類運(yùn)動、騎行等動態(tài)活動,避免長時(shí)間靜態(tài)戶外觀察。陰天戶外活動同樣有效,光照強(qiáng)度達(dá)到1000勒克斯即可發(fā)揮作用。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡,通過暫時(shí)性改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配,適合近視100-400度的兒童。常見品牌包括歐幾里得、阿爾法,需配合專用護(hù)理液使用。
0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,每晚睡前滴1次。可能出現(xiàn)輕微畏光、視近模糊等副作用,通常1-2周適應(yīng)。需使用不含防腐劑的單支裝劑型,如五景牌阿托品滴眼液。用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查眼壓和調(diào)節(jié)功能。
通過反轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具鍛煉調(diào)節(jié)靈敏度,改善雙眼協(xié)調(diào)能力。每周訓(xùn)練3-5次,每次20分鐘,需在驗(yàn)光師指導(dǎo)下進(jìn)行??膳浜鲜褂米詣臃崔D(zhuǎn)拍訓(xùn)練儀、聚散球等專業(yè)設(shè)備,訓(xùn)練后需進(jìn)行遠(yuǎn)眺放松。
日常需保證充足睡眠,學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜、D海魚、蛋黃及鈣質(zhì)牛奶、豆腐,控制甜食攝入。每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案。避免過早使用手機(jī)等電子設(shè)備,視頻時(shí)間每日累計(jì)不超過1小時(shí)。家長應(yīng)定期檢查孩子書寫姿勢,書桌高度需與肘關(guān)節(jié)平齊。
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