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1歲多寶寶如何判斷是否吞了異物

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1歲多寶寶吞食異物可通過(guò)觀察嗆咳、流涎、拒食等癥狀初步判斷，若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。異物誤吞可能由家長(zhǎng)看護(hù)疏忽、幼兒好奇心強(qiáng)等因素引起，通常表現(xiàn)為突然哭鬧、抓撓頸部、嘔吐等癥狀。

1、嗆咳與呼吸異常

異物卡在氣道時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸急促或面色發(fā)紺。此時(shí)家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法，讓寶寶頭低臀高位，用掌根快速拍擊肩胛骨連線處5次，隨后翻轉(zhuǎn)身體按壓胸骨下半段5次，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。若無(wú)效需立即送往急診兒科或耳鼻喉科，避免使用手指盲目掏挖。

2、異常流涎與拒食

食管異物可能導(dǎo)致寶寶無(wú)法吞咽唾液而大量流涎，拒絕進(jìn)食進(jìn)水并頻繁作嘔。家長(zhǎng)可檢查口腔是否有可見異物，但不可強(qiáng)行取出。建議禁食禁水并拍攝頸部側(cè)位X光片，食管上段異物可通過(guò)硬質(zhì)食管鏡取出，常用器械包括鱷齒鉗、異物網(wǎng)籃等。

3、腹痛與排便異常

胃腸道異物可能引起陣發(fā)性哭鬧、腹脹或血便。直徑小于2厘米的鈍性異物如硬幣，多數(shù)可隨糞便排出，家長(zhǎng)需每日篩查排泄物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或48小時(shí)未排出，需進(jìn)行腹部平片檢查，必要時(shí)通過(guò)腸鏡或腹腔鏡取出。

4、行為改變與煩躁

寶寶可能因異物不適出現(xiàn)異常抓撓口腔、反復(fù)揉臉等行為。家長(zhǎng)需檢查衣物口袋、玩具零件是否缺損，記錄可疑物品材質(zhì)形狀。磁性異物或多枚異物易導(dǎo)致腸穿孔，即使無(wú)癥狀也需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，通過(guò)兒童專用磁控膠囊內(nèi)鏡定位。

5、隱匿性癥狀

部分塑料、木質(zhì)異物影像學(xué)不顯影，若寶寶出現(xiàn)反復(fù)肺炎、發(fā)熱需考慮氣管異物可能。可通過(guò)纖維支氣管鏡檢查確診，術(shù)后需霧化吸入布地奈德混懸液預(yù)防喉頭水腫，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

預(yù)防方面應(yīng)定期清掃地面小物件，選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒玩具，避免接觸紐扣電池、磁力珠等高危物品。喂養(yǎng)時(shí)保持坐姿，禁止跑跳嬉戲。家中常備急救手冊(cè)并定期演練，照顧者需學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇術(shù)。若懷疑誤吞異物，無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)到兒科急診評(píng)估，延誤處理可能導(dǎo)致食管瘺、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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