胃潰瘍可能引起腹痛、出血、穿孔等危害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。胃潰瘍的危害主要有消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變風(fēng)險增加、營養(yǎng)不良等。
胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,長期慢性失血會引發(fā)貧血。出血量較大時可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn),需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。常用止血藥物包括云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、注射用血凝酶等。
潰瘍深度進(jìn)展可穿透胃壁全層,胃內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎。典型表現(xiàn)為板狀腹、壓痛反跳痛,需立即禁食并手術(shù)修補。穿孔可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。
潰瘍反復(fù)發(fā)作形成的瘢痕可導(dǎo)致幽門狹窄,出現(xiàn)餐后腹脹、嘔吐宿食。嚴(yán)重梗阻需通過胃鏡擴張或手術(shù)治療,可配合使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其伴有腸上皮化生者風(fēng)險更高。建議定期胃鏡復(fù)查并檢測幽門螺桿菌,必要時使用艾普拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物規(guī)范治療。
因進(jìn)食疼痛導(dǎo)致的攝入不足可能引起體重下降、乏力,長期可導(dǎo)致維生素B12缺乏性貧血。建議選擇軟爛易消化的食物少食多餐,必要時補充復(fù)合維生素片、蛋白粉等營養(yǎng)制劑。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成四聯(lián)療法,用藥期間注意觀察大便顏色。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或無法進(jìn)食等情況須立即就醫(yī),日常建議每6-12個月復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
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