陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式改善,具體需根據(jù)病因選擇個(gè)體化方案。
減少吸煙飲酒,控制體重并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善血管內(nèi)皮功能。均衡攝入富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚,避免高脂飲食。保證充足睡眠,避免長期熬夜導(dǎo)致睪酮水平下降。
針對焦慮抑郁等心理因素,可采用認(rèn)知行為療法緩解壓力。伴侶共同參與治療可緩解性交恐懼,必要時(shí)咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性性心理反饋機(jī)制。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有雄激素缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。注意硝酸酯類藥物禁忌癥,避免與降壓藥聯(lián)用。
低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)陰莖血管新生,真空負(fù)壓裝置能改善充血功能。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群,配合生物反饋治療提升控制力。需持續(xù)治療4-8周見效。
對于嚴(yán)重血管性陽痿可采用陰莖動(dòng)脈重建術(shù),器質(zhì)性病變者考慮陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查,術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。手術(shù)適用于其他治療無效的頑固性病例。
建議建立規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫或長期禁欲??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測血脂血糖。性活動(dòng)前適量熱身放松,營造舒適環(huán)境減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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