服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血仍可能懷孕,但概率較低。避孕藥引起的出血多為撤退性出血,與避孕失敗無直接關(guān)聯(lián),但若出血伴隨月經(jīng)延遲或異常腹痛需警惕妊娠可能。
避孕藥中的激素成分會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常生長,停藥后激素水平驟降可導(dǎo)致內(nèi)膜脫落出血,這種現(xiàn)象稱為撤退性出血,屬于藥物正常反應(yīng)。短效避孕藥按周期服用時(shí),撤退性出血通常發(fā)生在停藥間隔期,出血量較少且持續(xù)時(shí)間短。若出血時(shí)間異常延長或量多,可能與漏服藥物、藥物相互作用或個(gè)體激素敏感性有關(guān),此時(shí)避孕效果可能下降。
緊急避孕藥服用后3-5天內(nèi)可能出現(xiàn)突破性出血,因大劑量孕激素一次性攝入導(dǎo)致內(nèi)膜不穩(wěn)定。但若受精卵已在服藥前完成著床,緊急避孕藥將無法終止妊娠,后續(xù)出現(xiàn)的出血可能是先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。部分女性存在排卵期出血現(xiàn)象,若恰逢無保護(hù)性生活后服用避孕藥,需通過妊娠試驗(yàn)排除受孕可能。
建議記錄出血的具體時(shí)間、持續(xù)天數(shù)及出血特征,對(duì)比既往月經(jīng)周期規(guī)律。使用短效避孕藥者須每日固定時(shí)間服藥,避免與抗生素、抗癲癇藥等影響藥效的藥物同服。緊急避孕藥后3周未行經(jīng)需進(jìn)行尿妊娠檢測(cè),日??蛇x擇避孕套等雙重防護(hù)措施。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除宮外孕或感染風(fēng)險(xiǎn),婦科超聲和血HCG檢測(cè)能準(zhǔn)確判斷是否妊娠。長期反復(fù)異常出血者需咨詢醫(yī)生調(diào)整避孕方案,必要時(shí)排查多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
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