羊水少補(bǔ)液3天后羊水指數(shù)可能增加2-5毫米,具體增長(zhǎng)幅度與孕婦基礎(chǔ)狀況、補(bǔ)液方案及胎兒代謝情況有關(guān)。
羊水過(guò)少時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液治療,羊水量變化存在個(gè)體差異。補(bǔ)液后孕婦血容量增加可促進(jìn)胎盤血液循環(huán),胎兒尿液生成增多是羊水主要來(lái)源。采用晶體液與膠體液交替輸注的方案,部分孕婦可能出現(xiàn)尿量增加、宮高輕微上升等表現(xiàn)。治療期間需配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),羊水指數(shù)增長(zhǎng)較快的案例多發(fā)生在妊娠中期且無(wú)胎盤功能減退者。補(bǔ)液同時(shí)建議孕婦保持左側(cè)臥位以改善子宮胎盤灌注,每日飲水量控制在2000毫升左右避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
羊水增長(zhǎng)不理想可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤早剝或母體妊娠期高血壓有關(guān)。若補(bǔ)液3天后羊水指數(shù)仍低于5厘米或出現(xiàn)胎動(dòng)減少,需考慮進(jìn)行羊膜腔灌注等進(jìn)一步干預(yù)。孕婦應(yīng)記錄每日胎動(dòng)次數(shù)并避免長(zhǎng)時(shí)間站立,發(fā)現(xiàn)陰道流液或腹痛加劇須立即就醫(yī)。超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)院設(shè)備以減少測(cè)量誤差,羊水深度測(cè)量需避開(kāi)臍帶和胎兒肢體偽影。
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