月經(jīng)來(lái)了肚子痛通常由前列腺素分泌增多、子宮收縮、子宮內(nèi)膜脫落、盆腔充血以及精神壓力等因素引起。
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會(huì)釋放較多的前列腺素,這種物質(zhì)能促使子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致血管痙攣,造成下腹部疼痛。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,可能伴有惡心或腹瀉。這種情況屬于生理性痛經(jīng),可通過(guò)熱敷下腹部緩解,也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成,減輕疼痛。
月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮需要通過(guò)收縮幫助內(nèi)膜脫落和經(jīng)血排出,收縮過(guò)程會(huì)壓迫子宮壁血管,引起暫時(shí)性缺血和疼痛。疼痛感類似抽筋,集中在小腹正中。這是正常的生理現(xiàn)象,建議臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛影響生活,可咨詢醫(yī)生使用間苯三酚注射液或鹽酸屈他維林片等解痙藥物。
子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),會(huì)伴隨局部微小血管破裂和組織碎片排出,刺激子宮神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期前1-2天,表現(xiàn)為墜脹感。日??赏ㄟ^(guò)飲用溫紅糖姜水促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù),需排查是否存在子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素,并遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠或吲哚美辛栓等局部鎮(zhèn)痛藥物。
經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張充血,使組織張力增加,壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)鈍痛。疼痛可能放射至腰骶部,常伴有乏力感。此類生理性反應(yīng)可通過(guò)適度散步改善循環(huán),避免久坐。若充血嚴(yán)重且合并炎癥,可能需配合醫(yī)生使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。
長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)降低疼痛閾值,放大經(jīng)期不適感。壓力可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,加重前列腺素釋放。此類因素引起的疼痛多為彌漫性隱痛,伴隨情緒低落。建議通過(guò)冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松,若效果不佳,可尋求心理疏導(dǎo)或遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,適當(dāng)攝入溫性食物如紅棗、桂圓;保持充足睡眠,減少熬夜;疼痛明顯時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、經(jīng)量異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除子宮腺肌病、盆腔炎等器質(zhì)性疾病。日常規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減輕經(jīng)期不適。
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