手指刺痛感可能與神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)障礙、外傷、維生素缺乏或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。常見原因主要有腕管綜合征、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、雷諾綜合征、腕部腱鞘炎等。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指、食指和中指刺痛麻木,夜間癥狀加重。可通過(guò)腕部制動(dòng)、口服甲鈷胺片或維生素B1片緩解,嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)手指放射痛。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎牽引、洛索洛芬鈉片和甲鈷胺分散片可改善癥狀,必要時(shí)需頸椎前路減壓術(shù)。
長(zhǎng)期酗酒、糖尿病或重金屬中毒可能引發(fā)末梢神經(jīng)炎。表現(xiàn)為對(duì)稱性手指刺痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病,補(bǔ)充維生素B12注射液和硫辛酸膠囊,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
寒冷或情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致手指蒼白后紫紺刺痛。多見于青年女性。需保暖防寒,可服用硝苯地平緩釋片改善循環(huán),嚴(yán)重者需交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
肌腱過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)者。表現(xiàn)為腕部疼痛放射至手指。局部熱敷、雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解,頑固病例需腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意手部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含B族維生素的瘦肉、全谷物,控制血糖血脂水平。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科,完善肌電圖等檢查明確病因。夜間癥狀明顯者可嘗試佩戴腕部支具,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)周圍神經(jīng)功能。
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