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灰指甲的病因及治療

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灰指甲通常由真菌感染引起，可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲及日常護(hù)理等方式治療?；抑讣椎牟∫蛑饕衅つw癬菌感染、甲外傷、免疫低下、糖尿病及長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等因素。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌，通過(guò)破損甲板侵入角質(zhì)層繁殖。表現(xiàn)為甲板增厚、變色或分層，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。

2、甲外傷

指甲受擠壓或修剪過(guò)深導(dǎo)致屏障破壞，真菌易從傷口侵入。需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免二次損傷，同時(shí)使用聯(lián)苯芐唑溶液預(yù)防感染，合并感染時(shí)需配合特比萘芬片治療。

3、免疫低下

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頑固性感染。除規(guī)范抗真菌治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈注射氟康唑氯化鈉注射液，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、糖尿病影響

高血糖環(huán)境利于真菌生長(zhǎng)，且周?chē)窠?jīng)病變降低局部感知?；颊咝鑳?yōu)先控制血糖，選擇滲透性好的硝酸咪康唑散，避免使用可能影響血糖的糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥。

5、不良穿鞋習(xí)慣

長(zhǎng)期穿膠鞋或高跟鞋導(dǎo)致足部潮濕悶熱。建議選擇透氣鞋襪并每日更換，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔，可輔助使用萘替芬酮康唑乳膏預(yù)防，已感染者需避免與他人共用修甲工具。

灰指甲治療期間應(yīng)保持患處通風(fēng)干燥，每日用溫水及溫和肥皂清洗后徹底擦干。飲食上增加富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜，有助于甲板修復(fù)。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。若治療3個(gè)月未見(jiàn)改善或出現(xiàn)甲周紅腫疼痛，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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