小兒支氣管肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度患兒可門診治療,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧飽和度低于90%則需住院。
支氣管肺炎患兒若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常且無呼吸急促,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑配合霧化治療。門診治療期間需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若咳嗽加重或出現(xiàn)喘息應(yīng)及時復(fù)診。對于月齡小于3個月的嬰兒、合并先天性心臟病或免疫缺陷的患兒,即使癥狀較輕也建議住院觀察。住院指征包括呼吸頻率超過每分鐘50次、鼻翼扇動、三凹征陽性等呼吸窘迫表現(xiàn),或胸片顯示多肺葉浸潤。靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合氧療是住院常規(guī)方案,嚴(yán)重病例可能需無創(chuàng)通氣支持。
居家護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧等刺激物,少量多次喂溫水稀釋痰液?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉粥促進(jìn)黏膜修復(fù),但需避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。若患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡或口唇發(fā)紺,須立即急診處理。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗是重要預(yù)防措施,流行病季節(jié)減少去人群密集場所。
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