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藥物性肝炎的治療

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藥物性肝炎可通過停用可疑藥物、保肝治療、促進(jìn)藥物代謝、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測肝功能等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥和非甾體抗炎藥等藥物引起，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、停用可疑藥物

立即停用可疑肝毒性藥物是治療的核心措施。常見導(dǎo)致肝損傷的藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥，對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥，以及何首烏、雷公藤等中草藥。停藥后需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化，部分患者在停藥后肝功能可逐漸恢復(fù)。

2、保肝治療

保肝藥物可幫助修復(fù)受損肝細(xì)胞，常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊和復(fù)方甘草酸苷片。還原型谷胱甘肽片能中和自由基，多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜，復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎作用。使用保肝藥物需遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、促進(jìn)藥物代謝

對于某些特定藥物中毒，可使用特殊解毒劑加速代謝。對乙酰氨基酚過量時(shí)可用乙酰半胱氨酸顆粒解毒，重金屬中毒可用二巰丙醇注射液。嚴(yán)重藥物性肝炎患者可能需要血液凈化治療，如血漿置換或血液灌流，以清除體內(nèi)殘留藥物。

4、營養(yǎng)支持

適當(dāng)營養(yǎng)支持有助于肝功能恢復(fù)。建議采用高蛋白、適量碳水化合物和低脂飲食，補(bǔ)充維生素B族和維生素C?？蛇m量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重食欲減退者可考慮短期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5、定期監(jiān)測肝功能

治療期間需定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)。輕中度患者可1-2周復(fù)查一次，重度患者需更頻繁監(jiān)測。監(jiān)測項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)變化，同時(shí)觀察臨床癥狀改善情況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

藥物性肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動如散步，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂高糖食物。保持規(guī)律作息，避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物或保健品。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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