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心臟心肌缺血怎么治療

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心臟心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走可改善心肌供血。低鹽低脂飲食需控制每日鈉攝入低于5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。保持情緒穩(wěn)定可通過正念訓(xùn)練減少交感神經(jīng)興奮。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。使用琥珀酸美托洛爾緩釋片時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，單硝酸異山梨酯緩釋片可能引起頭痛等不良反應(yīng)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需持續(xù)服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

多支血管病變患者可能需要進(jìn)行乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋，體外循環(huán)下手術(shù)能重建血運(yùn)通道。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評(píng)估橋血管通暢率。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、體外反搏治療

無創(chuàng)體外反搏通過氣囊序貫加壓增加舒張期冠脈灌注，適合不能耐受手術(shù)的患者。每周治療3-5次可改善心功能，需配合使用曲美他嗪片增強(qiáng)療效。治療期間出現(xiàn)皮膚淤血需調(diào)整氣囊壓力。

心肌缺血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估斑塊進(jìn)展。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間胸悶癥狀。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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