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低鈉血癥如何補(bǔ)鈉

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低鈉血癥可通過口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)鈉、調(diào)整飲食、限制水分?jǐn)z入、治療原發(fā)病等方式補(bǔ)鈉。低鈉血癥通常由嘔吐腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)、心力衰竭、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。

1、口服補(bǔ)液鹽

輕中度低鈉血癥患者可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。該藥物含氯化鈉、氯化鉀等成分，能補(bǔ)充鈉離子并促進(jìn)腸道吸收。使用時(shí)需注意少量多次服用，避免一次性大量飲水加重低鈉狀態(tài)。若出現(xiàn)惡心腹脹等不適需及時(shí)就醫(yī)。

2、靜脈補(bǔ)鈉

嚴(yán)重低鈉血癥或意識障礙患者需靜脈輸注高滲氯化鈉注射液。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血鈉上升速度，24小時(shí)內(nèi)血鈉升高不超過8-10mmol/L，避免滲透性脫髓鞘綜合征。靜脈補(bǔ)鈉期間需每小時(shí)監(jiān)測血鈉濃度，同時(shí)限制液體攝入量。

3、調(diào)整飲食

慢性輕度低鈉血癥可增加咸菜、醬油、火腿等高鈉食物攝入，每日鈉攝入量可增至6-8g。但合并高血壓或心力衰竭者需控制鈉鹽用量?？蛇x用低鈉鹽替代普通食鹽，其含氯化鉀有助于維持電解質(zhì)平衡。

4、限制水分?jǐn)z入

抗利尿激素分泌異常綜合征患者需將每日飲水量控制在800-1000ml，同時(shí)增加鈉鹽攝入。限制水分可減少血液稀釋，改善低鈉狀態(tài)。夜間排尿增多者可睡前2小時(shí)禁水，必要時(shí)使用利尿劑調(diào)整水鈉平衡。

5、治療原發(fā)病

腎上腺皮質(zhì)功能減退需長期服用氫化可的松片替代治療，甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉片。心力衰竭患者需調(diào)整呋塞米片等利尿劑用量，慢性腎病需控制蛋白質(zhì)攝入。原發(fā)病控制后低鈉血癥可逐步糾正。

低鈉血癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗，夏季需適量補(bǔ)充淡鹽水。定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，出現(xiàn)頭痛嗜睡等神經(jīng)癥狀立即就醫(yī)。飲食注意葷素搭配，慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行使用利尿劑或大量飲水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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