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右心衰的概述知識

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在現(xiàn)實生活種有很多人對右心衰不是很了解，這樣就有很多的人想知道，對于心衰有了正確的認知，我們就更容易知道在生活中需要注意些什么，在這里就右心衰做一個詳細的介紹(右心衰的概述)： 急性右側心力衰竭即急性右心衰，是指由于某些原因，使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點，在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異，所以早期臨床診斷和正確處理右心衰有著重要的意義。 一、常見病因有： 1.急性右室心肌損害：急性大面積右室梗死。2.急性右室后負荷增高：如急性大片肺梗死。3.急性右室前負荷增高：如大量快速靜脈輸血、輸液。 二、發(fā)病機制 1.正常右室功能 肺循環(huán)的維持有賴于正常的左室功能，右室的主要功能不是維持肺循環(huán)，右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力，使血液在右室的輔助泵作用下，通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環(huán)到達左心室，以保持較低的中心靜脈壓和體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急性右心衰竭可致左室充盈不足，引起左室排出量下降致低血壓或休克。②由于動脈壓急劇下降，可反射引起肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增高，從而進一步降低左室充盈壓，形成惡性循環(huán)。③急性右心衰竭時的急性右室擴張：是由于右室壁薄，順應性大，當其收縮力急劇減低或急性右室前后負荷增高時，右室可擴張到原容量的2倍，以...[詳細]臨床表現(xiàn) 三、右心衰的臨床表現(xiàn)與急性左心衰有明顯的不同，主要表現(xiàn)： 1.動脈系統(tǒng)低灌注征象(1)低血壓狀態(tài)：低血壓及心動過速，尚無周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。(2)心源性休克：血壓顯著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應遲鈍。 2.急性右心室擴張征象(1)功能性三尖瓣關閉不全：胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，右心衰竭控制后此雜音可明顯減弱或消失。(2)右心室收縮時血液反流至右心房，出現(xiàn)正性頸靜脈搏動及收縮晚期肝臟擴張性搏動。但右心室收縮力顯著減低時，此征不明顯。 3.外周靜脈淤血征象 四、并發(fā)癥急性右心衰竭可并發(fā)心源性休克、多器官系統(tǒng)功能衰竭和電解質及酸堿平衡失調等并發(fā)癥。 通過以上的介紹，我想各位讀者對右心衰有了一定的認知，祝您健康。
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