干咳是指無痰或痰量極少的咳嗽,主要表現(xiàn)為咽喉干燥、刺激性咳嗽、無痰或少量黏痰排出。干咳可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性咽炎等疾病有關(guān)。
上呼吸道感染引起的干咳通常伴隨鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
過敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重,接觸過敏原后發(fā)作。常見過敏原有粉塵、花粉、寵物皮屑等??蓹z測(cè)過敏原并避免接觸,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物??諝鈨艋髂軠p少室內(nèi)過敏原。
胃酸反流刺激咽喉引起的干咳多發(fā)生在餐后或平臥時(shí),可能伴隨反酸、燒心。與食管下括約肌功能異常有關(guān)。建議少食多餐,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕癥狀。
哮喘患者的干咳多為夜間或清晨發(fā)作,可能伴隨胸悶、喘息。氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥是主要病因。需長(zhǎng)期規(guī)范使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等控制藥物。定期監(jiān)測(cè)肺功能很重要。
慢性咽炎導(dǎo)致的干咳具有持續(xù)性,咽部異物感明顯,可能與長(zhǎng)期用嗓過度、吸煙等因素有關(guān)。咽部淋巴濾泡增生刺激咳嗽反射??勺襻t(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片、咽炎片等中成藥。戒煙限酒、避免辛辣食物有助于恢復(fù)。
長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水量不少于1500毫升,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食宜清淡,多食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食物,限制辛辣油炸食品。規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。若干咳持續(xù)超過2周或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查,排除肺部占位性病變等嚴(yán)重疾病。咽喉不適時(shí)可含服潤(rùn)喉片緩解,但不宜長(zhǎng)期依賴。
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