懷孕后出現(xiàn)陰道異常分泌物需進行婦科檢查、分泌物檢測、超聲檢查、血常規(guī)及感染指標篩查。可能與陰道炎、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等因素有關,建議立即就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查可直觀觀察宮頸及陰道黏膜狀態(tài),通過窺器檢查判斷分泌物性狀并取樣。分泌物檢測包括pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢,能鑒別細菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲病。超聲檢查重點評估胚胎發(fā)育狀態(tài)、胎盤位置及宮腔內(nèi)有無積血,經(jīng)陰道超聲分辨率更高。血常規(guī)可排查全身感染跡象,C反應蛋白及降鈣素原等指標輔助判斷感染程度。TORCH篩查針對弓形蟲、風疹病毒等可能導致胎兒畸形的病原體。
若分泌物呈膿性伴發(fā)熱,需排除絨毛膜羊膜炎;水樣分泌物需警惕胎膜早破;血性分泌物可能與胎盤早剝或宮頸息肉相關。妊娠期激素變化易引發(fā)念珠菌性陰道炎,表現(xiàn)為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。細菌性陰道病會產(chǎn)生魚腥味灰白分泌物,可能增加早產(chǎn)風險。宮頸機能不全時可能出現(xiàn)黏液栓脫落,需結合宮頸長度測量判斷。
孕婦應每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換,避免使用堿性洗液或陰道沖洗。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,控制糖分攝入以防真菌滋生。禁止自行使用陰道栓劑或抗生素,所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。保持會陰干燥,如出現(xiàn)分泌物顏色改變、異味或伴隨腹痛腰酸等癥狀,須及時復診。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋分泌物情況,妊娠晚期異常分泌物需特別警惕胎膜早破可能。
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