兒童急性扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù),主要由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇針對性措施,并注意預(yù)防并發(fā)癥。
患兒需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量應(yīng)超過1000毫升以促進代謝。進食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。使用生理鹽水漱口每日4-6次可緩解咽部不適,家長需監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。用藥前需進行咽拭子培養(yǎng)明確致病菌,療程通常7-10天。家長須完成整個療程,不可自行停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
病毒性感染可選用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒,發(fā)病48小時內(nèi)使用效果較好。合并皰疹性咽峽炎時可配合使用重組人干擾素α2b噴霧劑。需注意抗病毒藥物可能引起食欲減退,建議餐后服用并少量多餐補充營養(yǎng)。
對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可用于退熱鎮(zhèn)痛,兩次用藥間隔不少于6小時。咽痛明顯者可含服西地碘含片,但6歲以下兒童須碾碎后服用。鼻腔堵塞影響呼吸時,可用生理性海水鼻腔噴霧劑保持氣道通暢。
急性期過后可采用超短波理療促進炎癥吸收,每日1次連續(xù)5天。扁桃體隱窩沖洗可清除膿性分泌物,但需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。反復(fù)發(fā)作患兒恢復(fù)期可用紫外線局部照射,每周3次以增強局部免疫力。
治療期間家長應(yīng)記錄患兒癥狀變化及用藥情況,恢復(fù)后仍需觀察1-2周。日常注意加強鍛煉增強體質(zhì),保持口腔衛(wèi)生,流感季節(jié)避免到人群密集場所。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等,適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若出現(xiàn)耳痛、呼吸困難或持續(xù)高熱不退,須立即復(fù)診排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
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