懷孕初期一般會(huì)出現(xiàn)腰疼,主要與激素水平變化、子宮增大、姿勢(shì)改變等因素有關(guān)。
懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起腰部肌肉代償性緊張。這種生理性腰疼通常表現(xiàn)為間歇性酸脹感,可通過(guò)熱敷或適度按摩緩解。
隨著孕周增加,子宮逐漸增大并壓迫盆腔神經(jīng),可能引發(fā)腰骶部牽涉痛。這種疼痛多出現(xiàn)在久站或久坐后,建議使用孕婦托腹帶減輕腰椎壓力,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。
孕婦重心前移會(huì)導(dǎo)致腰椎前凸加劇,使豎脊肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)。日常應(yīng)注意避免穿高跟鞋,坐立時(shí)使用靠墊支撐腰部,每30分鐘變換姿勢(shì)。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體鈣質(zhì),當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)可能引起肌肉痙攣性疼痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)多食用牛奶、豆腐等含鈣食物。
約5%孕婦可能合并腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病,除腰痛外常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。
孕期腰疼多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,建議每天進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,睡眠選用硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)下肢放射痛或伴隨陰道流血,需立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)、椎間盤(pán)突出等病理情況。日??蓽?zhǔn)備熱水袋熱敷腰部,但溫度不宜超過(guò)40℃以免影響胎兒。
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