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胃疼大便黑色怎么回事

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胃疼伴隨黑色大便可能由消化道出血引起，常見原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等。需結(jié)合胃鏡等檢查明確診斷，建議盡早就醫(yī)。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜防御機(jī)制受損導(dǎo)致的病變，幽門螺桿菌感染為主要誘因。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛，出血時(shí)可嘔咖啡樣物或排柏油樣便。確診需胃鏡檢查，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片根除幽門螺桿菌。

2、十二指腸潰瘍

十二指腸球部黏膜發(fā)生潰爛，疼痛多出現(xiàn)在空腹時(shí)。出血量大時(shí)可出現(xiàn)黑便伴心悸。胃鏡檢查可見球部潰瘍?cè)?，治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜。

3、急性胃黏膜病變

因酒精、藥物等刺激導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血。突發(fā)上腹痛伴嘔血黑便，胃鏡可見彌漫性黏膜出血點(diǎn)。需停用損傷因素，靜脈用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。

4、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢破裂，嘔鮮血伴黑便為特征。胃鏡下可見迂曲靜脈團(tuán)，需用注射用生長抑素止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

5、胃癌

中晚期胃癌侵蝕血管可引起黑便，多伴有消瘦、貧血。胃鏡活檢可確診，進(jìn)展期需行根治性切除術(shù)配合替吉奧膠囊化療。

出現(xiàn)胃痛黑便時(shí)應(yīng)立即禁食，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。保持臥位防止跌倒，記錄出血量及血壓變化。恢復(fù)期選擇米粥、藕粉等溫涼流食，逐步過渡到低纖維軟食。定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡，潰瘍患者需完成全程抗幽門螺桿菌治療。長期便秘者禁用番瀉葉等刺激性瀉藥，建議用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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