乳腺癌的病因可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、環(huán)境暴露以及乳腺疾病史等因素有關(guān)。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高治愈率。
乳腺癌具有明顯的家族聚集性,BRCA1和BRCA2基因突變是已知的高風(fēng)險(xiǎn)遺傳因素。攜帶這些基因突變的女性患乳腺癌的概率顯著增加。家族中有乳腺癌病史的人群應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。遺傳性乳腺癌通常發(fā)病年齡較早,且可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤。
雌激素長期暴露與乳腺癌發(fā)生密切相關(guān)。初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、未生育或首次生育年齡晚、未哺乳等因素會(huì)增加雌激素暴露時(shí)間。外源性激素如長期使用含雌激素的避孕藥或激素替代治療也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。激素受體陽性乳腺癌占比較高,這類腫瘤的生長與激素水平密切相關(guān)。
長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖特別是絕經(jīng)后肥胖會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。酒精攝入與乳腺癌發(fā)生呈劑量依賴性關(guān)系,即使少量飲酒也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。吸煙不僅增加患病風(fēng)險(xiǎn),還可能影響治療效果。保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制酒精攝入有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
電離輻射是明確的乳腺癌危險(xiǎn)因素,青春期乳腺組織對(duì)輻射尤為敏感。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。夜間人工光源暴露導(dǎo)致的晝夜節(jié)律紊亂與乳腺癌發(fā)生有關(guān)。減少不必要的輻射暴露和化學(xué)物質(zhì)接觸,保持良好的作息規(guī)律有助于預(yù)防。
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史的女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。乳腺良性疾病如纖維腺瘤雖然不直接導(dǎo)致癌變,但可能提示乳腺組織對(duì)激素敏感性較高。放射線誘發(fā)的乳腺改變也可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺疾病史的女性應(yīng)加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè),必要時(shí)可考慮預(yù)防性措施。
預(yù)防乳腺癌需要采取綜合措施,建議女性保持健康的生活方式,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入,避免吸煙。定期進(jìn)行乳腺自我檢查和醫(yī)學(xué)篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮更頻繁的檢查或預(yù)防性干預(yù)。出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,規(guī)范的診療方案可顯著提高生存率和生活質(zhì)量。
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