卵巢癌腹痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、腹腔穿刺引流、姑息性手術(shù)、熱敷按摩、心理疏導(dǎo)等方式緩解。卵巢癌腹痛通常由腫瘤壓迫、腹水積聚、腹膜轉(zhuǎn)移、腸梗阻、治療副作用等原因引起。
中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。用藥期間需監(jiān)測便秘、惡心等不良反應(yīng)。
大量腹水導(dǎo)致腹脹痛時,需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流,每次放腹水量不超過1000毫升。術(shù)后需補充白蛋白防止低蛋白血癥,并送檢腹水明確病理類型。
對于腫瘤壓迫或腸梗阻引起的頑固性腹痛,可考慮姑息性腫瘤減滅術(shù)或腸造瘺術(shù)。手術(shù)能快速解除機械性梗阻,但需評估患者體能狀態(tài)及腫瘤負荷。
輕度腹脹可采用40℃熱水袋熱敷下腹部,配合順時針環(huán)形按摩促進腸蠕動。每日2-3次,每次15分鐘,注意避免燙傷皮膚。
癌痛常伴隨焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等非藥物干預(yù)。必要時聯(lián)合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒性疼痛。
卵巢癌腹痛患者需保持清淡易消化飲食,少量多餐避免加重腸梗阻風險??蛇m量食用山藥粥、南瓜羹等低渣食物,補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。每日進行床邊踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,睡眠時采用半臥位減輕腹壓。建議記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案,定期復(fù)查CA125及影像學(xué)評估病情進展。
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