肺部感染的生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),重癥患者生存期可能縮短至數(shù)月。具體生存時(shí)間與感染類型、基礎(chǔ)疾病、治療響應(yīng)等因素相關(guān)。
細(xì)菌性肺炎等常見肺部感染在及時(shí)使用抗生素治療后,多數(shù)患者1-2周可痊愈,不影響自然壽命。病毒性肺炎如流感肺炎需抗病毒治療,免疫功能正常者通常2-4周恢復(fù)。結(jié)核病患者完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療后可治愈,但耐藥結(jié)核病可能需18-24個(gè)月療程。慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并感染,通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑和抗生素聯(lián)合治療,5年生存率超過60%。間質(zhì)性肺病繼發(fā)感染需糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制,5年生存率約50-70%。
艾滋病合并肺孢子菌肺炎未經(jīng)治療時(shí)生存期僅數(shù)周,規(guī)范抗真菌治療可使生存期延長至數(shù)年。肺癌合并阻塞性肺炎患者中位生存期約6-12個(gè)月。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎在ICU患者中死亡率達(dá)30-50%。終末期肺纖維化合并感染可能導(dǎo)致呼吸衰竭,平均生存期不足1年。器官移植后巨細(xì)胞病毒肺炎死亡率高達(dá)40-60%,需長期抗病毒預(yù)防。
肺部感染患者應(yīng)保證每日1500-2000毫升飲水量,選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆制品,分5-6次少量進(jìn)食。保持室內(nèi)濕度50-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘8-10次,每次10分鐘。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免去人群密集場所。監(jiān)測體溫、痰液性狀和血氧飽和度,當(dāng)血氧低于93%或出現(xiàn)意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,使用振動排痰儀輔助排痰。戒煙并避免二手煙,霧霾天氣佩戴N95口罩外出。
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