痛經(jīng)通常不是疾病,而是女性月經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象,可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或子宮腺肌癥等原因引起??赏ㄟ^(guò)熱敷、服用止痛藥、激素治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)治療等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素,刺激子宮過(guò)度收縮導(dǎo)致疼痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性,常見于年輕女性,伴隨下腹墜脹、腰酸等癥狀。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛??赡芘c精神緊張、寒冷刺激有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??蓢L試腹部熱敷或遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等解痙藥物。
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,月經(jīng)期病灶出血刺激周圍組織。疼痛呈進(jìn)行性加重,可能放射至腰骶部。需通過(guò)腹腔鏡確診,常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物或病灶切除術(shù)治療。
生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致盆腔充血粘連,月經(jīng)期炎癥加重引發(fā)持續(xù)性鈍痛。常伴有發(fā)熱、異常分泌物。需用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,嚴(yán)重者需盆腔引流術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶,月經(jīng)期局部出血腫脹。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,子宮均勻增大質(zhì)硬??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片等藥物,保守?zé)o效時(shí)需子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保持外陰清潔。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和鎂元素可能緩解疼痛。若疼痛影響生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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