膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后需逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛,推拿手法需避開(kāi)急性腫脹部位。居家可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,每日3組每組10次。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片,滑膜炎患者可聯(lián)用潑尼松龍片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解滑膜炎癥,每年注射不超過(guò)3次。操作需嚴(yán)格無(wú)菌消毒,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板部分撕裂,術(shù)后第2天即可拄拐行走。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15年。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免完全下蹲。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)控制體重至BMI小于24,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可佩戴護(hù)膝保暖,避免久坐久站。飲食多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,痛風(fēng)患者需限制海鮮攝入。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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