治療失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度。建立睡前放松程序如溫水泡腳、聽輕音樂,幫助身體進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解焦慮情緒。睡眠日記記錄有助于發(fā)現(xiàn)影響睡眠的具體因素。若存在嚴(yán)重焦慮抑郁,建議在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)心理治療。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。光照療法通過模擬自然光線幫助調(diào)節(jié)生物鐘,適用于晝夜節(jié)律紊亂者。針灸治療選取神門、三陰交等穴位,能改善睡眠質(zhì)量。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作,通常需要多次治療才能見效。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可考慮勞拉西泮片,但須警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對(duì)輕度失眠有一定效果。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,對(duì)應(yīng)使用歸脾丸、龍膽瀉肝丸等方劑。耳穴壓豆選取心、神門等穴位進(jìn)行刺激。藥膳調(diào)理如酸棗仁粥、百合蓮子湯適合長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。推拿按摩頭部穴位可促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些方法需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,配合生活方式調(diào)整效果更佳。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述方法外,日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于睡眠,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。睡眠改善后仍需維持健康作息,防止復(fù)發(fā)。
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