孕婦低血糖可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)受限、缺氧甚至流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)干預(yù)。低血糖主要與飲食不規(guī)律、妊娠糖尿病用藥過量、胰島素分泌異常等因素有關(guān)。
孕婦低血糖若未及時(shí)糾正,可能減少胎盤對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)速度減緩,出生體重偏低。長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)可能影響胎兒腦部發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)宮內(nèi)窘迫。妊娠早期持續(xù)低血糖可能干擾胚胎著床,增加流產(chǎn)概率。部分胎兒可能因母體血糖波動(dòng)出現(xiàn)代償性胰島素分泌增多,出生后易發(fā)生新生兒低血糖。妊娠糖尿病孕婦若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,可能加速胎盤功能退化。
少數(shù)情況下,孕婦突發(fā)嚴(yán)重低血糖昏迷可能導(dǎo)致胎兒急性缺氧,需緊急醫(yī)療處置。合并酮癥酸中毒時(shí),胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)可能上升。胰島素瘤等罕見病因引起的頑固性低血糖,可能需在妊娠中期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。某些遺傳代謝性疾病相關(guān)的低血糖,可能通過胎盤影響胎兒代謝系統(tǒng)發(fā)育。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急,妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。建議選擇升糖指數(shù)適中的全谷物、瘦肉、乳制品作為主食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日可分5-6餐進(jìn)食,餐后適度散步有助于穩(wěn)定血糖。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋低血糖發(fā)生頻率及誘因,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)或內(nèi)分泌科會(huì)診。
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