感冒時(shí)喉嚨痛主要由病毒侵襲上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,常見(jiàn)誘因包括鼻病毒、腺病毒感染,以及咽喉干燥、過(guò)度用嗓等刺激因素。
鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵入咽喉部黏膜后,會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為咽部灼痛或吞咽困難。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片或復(fù)方草珊瑚含片緩解癥狀。
當(dāng)鏈球菌、肺炎球菌等病原體混合感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)扁桃體化膿、咽后壁淋巴濾泡增生,伴隨高熱和血象升高。需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)確診后,選用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒或羅紅霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。
鼻塞導(dǎo)致的經(jīng)口呼吸會(huì)使咽喉水分蒸發(fā)加速,黏膜屏障功能受損,出現(xiàn)干癢刺痛感。使用加濕器維持50%-60%濕度,或含服薄荷桉油含片有助于保持黏膜濕潤(rùn)。
鼻腔分泌物倒流至咽部時(shí),其中的炎性物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激喉腔,引發(fā)反射性咳嗽和疼痛。生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留,配合藍(lán)芩口服液能抑制炎癥蔓延。
機(jī)體產(chǎn)生的抗體復(fù)合物沉積在咽喉淋巴組織,可能引起會(huì)厭、杓狀軟骨部位水腫。這種情況下需警惕急性喉梗阻風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣、過(guò)燙食物刺激咽喉,用淡鹽水漱口每日3-4次有助于清潔黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸費(fèi)力或頸部淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡和血常規(guī)檢查。恢復(fù)期可適量食用雪梨、枇杷等潤(rùn)喉食物,但糖尿病患者需控制水果攝入量。
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