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腎結(jié)石要做手術(shù)來治療嗎

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腎結(jié)石是否需要進行手術(shù)治療,主要取決于結(jié)石的大小、位置以及是否引起嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù),少數(shù)情況則建議手術(shù)干預(yù)。

對于直徑小于6毫米且未造成腎積水或嚴(yán)重感染的腎結(jié)石,通常無須手術(shù)治療。這類結(jié)石有較高概率通過尿液自行排出。患者可通過增加每日飲水量,保持尿量充足,有助于小結(jié)石隨尿液沖刷而排出。同時,醫(yī)生可能會建議進行適度運動,如跳躍,利用重力輔助結(jié)石移動。在藥物輔助方面,可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如復(fù)方金錢草顆粒,以幫助松弛輸尿管、促進結(jié)石排出;或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒來堿化尿液,防止結(jié)石增大。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石位置與大小的變化,是此階段重要的管理方式。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,也有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

當(dāng)腎結(jié)石直徑超過2厘米,或雖體積不大但引起了反復(fù)發(fā)作的劇烈腎絞痛、藥物治療無效的嚴(yán)重感染、導(dǎo)致腎積水影響腎功能,或結(jié)石嵌頓在輸尿管特定狹窄部位無法自行排出時,通常建議進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的在于直接取出或粉碎結(jié)石,解除梗阻,保護腎功能。常見的手術(shù)方式包括體外沖擊波碎石術(shù),這是一種非侵入性治療,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使其粉碎后隨尿液排出。對于較大或復(fù)雜的結(jié)石,則可能采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),通過皮膚建立通道進入腎臟,用內(nèi)窺鏡直接取出或擊碎結(jié)石。輸尿管軟鏡碎石術(shù)也是常用微創(chuàng)術(shù)式,通過尿道置入軟鏡,可處理輸尿管及腎臟內(nèi)的結(jié)石。具體術(shù)式的選擇需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)石的具體情況和患者的身體狀況綜合評估后決定。

出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等疑似腎結(jié)石癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確診斷。無論是否手術(shù),腎結(jié)石患者均需建立長期管理意識。每日保證充足飲水,使尿液顏色保持清亮淡黃為宜。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等富含草酸的食物,尿酸結(jié)石患者則需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。定期復(fù)查對于監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)、評估腎功能至關(guān)重要。即使進行了手術(shù)治療,結(jié)石仍有復(fù)發(fā)的可能,因此生活與飲食的調(diào)整是預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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