視網(wǎng)膜炎主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、閃光感、飛蚊癥及色覺異常。視網(wǎng)膜炎可能與感染、免疫異常、血管病變、外傷或全身性疾病等因素有關(guān)，通常需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、視力下降
視網(wǎng)膜炎患者早期常出現(xiàn)不同程度的視力減退，輕者表現(xiàn)為視物模糊，重者可致視力驟降。感染性視網(wǎng)膜炎如巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎，可能伴隨眼前黑影飄動。治療需針對病因使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，合并免疫異常時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液。
2、視野缺損
炎癥累及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層時，可能出現(xiàn)視野局部暗點或扇形缺損。自身免疫性視網(wǎng)膜炎如白塞病相關(guān)視網(wǎng)膜血管炎，可表現(xiàn)為周邊視野縮窄。需通過視野計檢查評估，治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。
3、閃光感
視網(wǎng)膜受炎癥刺激或牽引時，患者可能主訴眼前閃光感。急性視網(wǎng)膜壞死綜合征因視網(wǎng)膜缺血壞死，閃光感多持續(xù)存在。需緊急使用阿昔洛韋注射液靜脈滴注，必要時聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。
4、飛蚊癥
玻璃體混濁或視網(wǎng)膜出血時，患者可見眼前點狀、線狀漂浮物。梅毒性視網(wǎng)膜炎可能伴隨玻璃體炎性滲出，需通過熒光素血管造影確診。治療需肌注芐星青霉素，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進混濁吸收。
5、色覺異常
黃斑區(qū)受累時可出現(xiàn)辨色力下降，表現(xiàn)為顏色飽和度降低。Vogt-小柳原田綜合征等全葡萄膜炎常伴發(fā)色覺障礙。需使用甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑，聯(lián)合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜。
視網(wǎng)膜炎患者應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需增加深色蔬菜水果攝入，補充維生素A和鋅元素。急性期需嚴格臥床休息，減少眼球轉(zhuǎn)動。定期復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測視網(wǎng)膜水腫及出血變化。出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損擴大時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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